Autor: Mailenys Oliva Ferrales |

Granma – Nach mehr als einem Jahrzehnt medizinischer Konsultationen, zahlreicher Untersuchungen und verschiedener Behandlungen mit Techniken der assistierten Reproduktion erhielten Maylenes Pupo de la Rosa und ihr Mann die beste Nachricht ihres Lebens: „Sie sind schwanger“.“

„Dieser Moment des Glücks ist unbeschreiblich, denn wenn die Ankündigung eines Babys für jede Familie ein Geschenk ist, so ist es für Paare, die in einer Klinik für Unfruchtbarkeit sind, doppelt so schön“, sagt Maylenes Pupo dieser Zeitung, während sie ihr neun Monate altes Mädchen im Arm hält.

Diese Mutter aus der Provinz Granma hat jedoch auch den Schmerz vieler Paare miterlebt, denen es nicht gelungen ist, diesen Traum zu verwirklichen.

„In den Jahren, in denen ich in der Beratung tätig bin, habe ich viele Fälle gesehen, in denen alle in unserem Land vorhandenen Techniken der assistierten Reproduktion ausgeschöpft wurden und keine Schwangerschaft erreicht werden konnte. Ich habe sogar Patienten getroffen, die sich aufgrund von Krankheit oder anderen Gründen nicht für diese Option entscheiden konnten. Das ist sehr schmerzhaft und frustrierend.“

Aus diesem Grund ist Maylenes Pupo der Ansicht, dass Kuba mit der der Aufnahme der solidarischen Schwangerschaft in das neue Familiengesetzbuch, das am 25. September dem Volk zur Abstimmung vorgelegt wird, einen sehr wichtigen Schritt nach vorn getan hat.

Dieses medizinische Verfahren, das „zugunsten von Frauen mit einer Pathologie, die sie daran hindert, ein Kind auszutragen, unfruchtbaren Menschen, alleinstehenden Männern oder Paaren von Männern“ eingeführt wurde, unterstreicht seinen altruistischen Charakter, indem es jede Art von Vergütung oder Geschenken an die Mutter des zukünftigen Kindes gesetzlich verbietet, auch wenn die Familie bei der Bezahlung von Lebensmitteln, Fahrten zu Konsultationen und anderen Ausgaben für Schwangerschaft und Geburt helfen darf.

„Aber wie viele Paare und sogar Männer, die Eltern werden wollen, können das heute nicht einmal in Erwägung ziehen, weil es keine legale Möglichkeit gibt, dies zu tun. Der Kodex gibt uns nun die Möglichkeit dazu, und zwar durch eine Methode, die wir sehr zu schätzen wissen werden. Da bin ich mir sicher“, sagt Maylenes Pupo.

EINE TAT DER LIEBE

Dr. Marleivis Alonso Aguilera, Provinzkoordinator der Beratungsstelle für unfruchtbare Paare in Granma, erläutert, dass in dieser Provinz durchschnittlich etwa 400 Paare pro Jahr an dem Programm teilnehmen, von denen es beispielsweise im vergangenen Jahr 2021 nur 135 gelang, schwanger zu werden.

Diese Zahl ist zwar ein sehr positiver Indikator für Unfruchtbarkeitsberatungen, gibt aber keinen Aufschluss über die tatsächliche Zahl der Menschen, die ihren Wunsch nach Mutterschaft oder Vaterschaft nicht erfüllen können.

„Wie der Name schon sagt, richtet sich das Programm nur an heterosexuelle Paare, d. h. weder alleinstehende Frauen noch gleichgeschlechtliche Paare kommen für diese künstliche Befruchtung oder dieses In-vitro-Verfahren in Frage“, sagt die Spezialistin.

„Andererseits“, so fügt sie hinzu, „gibt es eine beträchtliche Anzahl von Paaren im Programm, die trotz dieser Verfahren – die in der Regel langwierig sind und manchmal eine chirurgische Behandlung erfordern – keine Schwangerschaft erreichen, und zwar aus verschiedenen Gründen wie Gebärmutteranomalien, unwirksamer Insemination, wiederholten Fehlgeburten oder anderen.

Es ist sehr schwierig für uns, wenn wir den Patienten sagen müssen, dass ihre Chancen, Eltern zu werden, ausgeschöpft sind. Man leidet mit ihnen, genauso wie man sich über einen positiven Schwangerschaftstest freut“, sagt Alonso Aguilera.

Aus diesem Grund bezeichnet die Ärztin die solidarische Schwangerschaft als eine notwendige und uneigennützige Praxis, die sowohl für Frauen als auch für Männer, denen die Möglichkeit, auf natürlichem Wege Nachwuchs zu bekommen, derzeit verwehrt ist, eine Lösung sein könnte.

„Dieses medizinische Verfahren ist nicht unbekannt, da es in anderen Ländern der Welt mit großem Erfolg angewandt wird, auch wenn es leider in vielen Fällen lukrativen Zwecken dient. In Kuba aber wäre es eine echte Errungenschaft, es in die Techniken der assistierten Reproduktion aufzunehmen.“

Der Richtlinie zufolge empfängt bei dieser als Leihmutterschaft bezeichneten Form der Schwangerschaft (solidarische Gebärmutter) die Trägerin die Eizellen und das Sperma der Wunscheltern (eines Paares, das nicht schwanger werden kann), und da sie nur die Schwangerschaftskapazität ihrer Gebärmutter zur Verfügung stellt, hat sie keine biologische Verbindung zum Fötus.

„Und wenn die Mutter nicht in der Lage ist, ihr genetisches Material zur Verfügung zu stellen, gibt es auch die Möglichkeit, Eizellen von einer anonymen Spenderin oder von der schwangeren Frau selbst durch eine vorherige rechtliche Vereinbarung zu verwenden. In beiden Fällen handelt es sich um eine altruistische Tat der Liebe“, sagt sie.

In diesem Zusammenhang weist Yunier Ponce Ferrales, Psychologe des Programms zur Betreuung unfruchtbarer Paare in Granma, darauf hin, dass mit dieser neuen medizinischen Variante einige der Paare, die seine Praxis aufgesucht haben, eine neue Möglichkeit haben könnten, Eltern zu werden, nachdem sie es auf den bisher verfügbaren Wegen nicht geschafft haben.

„Es ist jedoch wichtig klarzustellen, dass es sich nicht um einen einfachen Prozess handelt, da psychologische und physische Faktoren sowohl beim Paar als auch bei der Frau, die das Kind austrägt, eine Rolle spielen, so dass die entsprechenden Bedingungen für die Beteiligten gewährleistet sein müssen und keine Risiken für die Gesundheit der schwangeren Frau oder des Kindes bestehen“, betont er.

In diesem Sinne fügt Dr. Marleivis Alonso Aguilera hinzu, dass die solidarische Schwangerschaft als neue medizinische Praxis neben den gesetzlichen Anforderungen für ihre Zulassung auch die Vorbereitung des medizinischen Personals und die erforderlichen materiellen Voraussetzungen sowie die Entwicklung von Standards und Handlungsprotokollen für ihre Durchführung erfordere.

„Seit dem Beginn der Volksbefragung zum neuen Familiengesetzbuch und der Bekanntmachung dieser Methode haben sich mehrere Paare an unser Zentrum gewandt, die Informationen und Beratung zur solidarischen Schwangerschaft erhalten möchten, insbesondere Paare, bei denen die Frau hysterektomiert ist, ein medizinischer Zustand, für den wir derzeit keine Lösung haben“, räumt die Koordinatorin ein.

RECHTMÄSSIGKEIT ALS PRÄMISSE

Für die Richterin Yamile González Cabrales, Präsidentin der Zivil-, Verwaltungs- und Arbeitskammer des Gerichtshofs der Provinz Granma, ist einer der neuartigsten und fortschrittlichsten Punkte des neuen Familiengesetzes die rechtliche Unterstützung, die zum ersten Mal den Techniken der assistierten Reproduktion gewährt wird, und die Einbeziehung der Methode der solidarischen Schwangerschaft in diese.

„Die Tatsache, dass diese Form der Schwangerschaft rechtlich anerkannt ist und nicht ausschließlich heterosexuellen Paaren vorbehalten ist, schützt das verfassungsmäßige Recht der Menschen, ohne Diskriminierung eine Familie zu gründen,“ betont sie.

Laut Yamile González Cabrales, die auch Vizepräsidentin der Abteilung für Zivil- und Familienrecht am Sitz der Nationalen Juristenvereinigung Kubas in Granma ist, sei diese Bestimmung, die aus einer interdisziplinären Perspektive (unter Einbeziehung von Ärzten, Juristen, Psychologen und anderen Fachleuten) angegangen werden muss, eine der restriktivsten des neuen Gesetzbuchs.

„Dies bedeutet, dass es sich nicht um eine Variante handelt, die jedem offen steht, denn sie bringt Anforderungen, Verfahren und Budgets mit sich, die erfüllt werden müssen, um die Kommerzialisierung des Prozesses oder jegliche Art von Profit zu vermeiden.

„ Dass diese Bedingung erfüllt werden kann, setzt drei Kontrollen voraus. Die erste ist in der Rechtsnorm selbst enthalten, wenn sie festlegt, dass man nur mit Personen, die 25 Jahre oder älter sind und mit denen man durch familiäre Bindungen (blutsverwandt oder affektiv) verbunden ist, eine solidarischen Schwangerschaft vereinbaren kann. Falls dies nicht möglich ist, wird ausnahmsweise ein sehr enger Freund akzeptiert, dessen Beziehung ebenfalls nachgewiesen werden muss.

González Cabrales weist darauf hin, dass die zweite Kontrolle gesundheitlicher Art ist, da das Gesundheitsministerium die Rechtsnormen für die Aktionsprotokolle der solidarischen Schwangerschaft erlassen muss.

Ebenso weist die Richterin darauf hin, dass die dritte Kontrolle eine gerichtliche ist, da in allen Fällen das Gericht das Verfahren zu genehmigen muss, wofür es unter anderem den Gesundheitszustand der Beteiligten überprüft, verifiziert, dass zuvor alle anderen Möglichkeiten ausgeschöpft wurden, einschließlich der Techniken der assistierten Reproduktion. Außerdem werden sowie die Bedingungen für das Wohlergehen des ungeborenen Kindes (Wohl des Minderjährigen) berücksichtigt und es wird sichergestellt, dass diejenige, die sich freiwillig zur Verfügung stellt, das Verfahren nur einmal durchlaufen hat.

„Für den Fall, dass gegen diese Maßnahme verstoßen wird, sind bereits entsprechende Sanktionen vorgesehen, wie etwa die, dass das involvierte medizinische Personal dauerhaft seinen Beruf nicht mehr ausüben kann“, so González Cabrales.

Abgesehen von den oben genannten Regeln und Vorschriften weist die Richterin jedoch auf ein unvermeidliches Problem hin: „Wenn der neue Kodex angenommen wird, bedeutet das nicht, dass unsere Gerichte sofort mit Fällen überschwemmt werden, in denen es um die Zulassung von solidarischen Schwangerschaften geht. Es ist nicht die Absicht der neuen Rechtsnorm, möglichst hohe Zahlen zu erreichen. Vielmehr sollen Möglichkeiten eröffnet werden, die bisher verwehrt waren, damit die Rechte aller Arten von kubanischen Familien vertreten werden.