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Auszug aus Kubas Blockadebericht zur Resolution 77/7 der Generalversammlung der Vereinten Nationen mit dem Titel „Notwendigkeit der Beendigung der von den Vereinigten Staaten von Amerika gegen Kuba verhängten Wirtschafts-, Handels- und Finanzblockade“

Einführung

Die Wirtschafts-, Handels- und Finanzblockade ist das zentrale Element, das die Politik der Vereinigten Staaten gegenüber Kuba seit über 60 Jahren bestimmt. Die Auswirkungen dieses unerklärten Krieges auf die Wirtschaft, die Gesellschaft, das tägliche Leben und die Fortschrittsphantasien von mehr als 11 Millionen Kubanern haben nicht einen einzigen Tag Pause gemacht.

Über 80 % der derzeitigen kubanischen Bevölkerung hat das Leben in Kuba nie ohne die Blockade erlebt.

(…)

Auswirkungen auf die am meisten gefährdeten sozialen Sektoren

Im Jahr 2022 wurden 73 % des kubanischen Staatshaushalts für die Bereiche bereitgestellt, die für die Bevölkerung am wichtigsten sind, darunter das öffentliche Gesundheitswesen, die Bildung und die soziale Sicherheit. Diese Strategie der Regierung, die auf einer tiefen humanistischen Überzeugung beruht, wird durch die Blockade ständig beeinträchtigt, deren Maßnahmen darauf abzielen, die von Kuba in über 60 Jahren erzielten Fortschritte in der menschlichen Entwicklung zunichte zu machen.

Die durch die Blockade verursachten Verluste im öffentlichen Gesundheitswesen beliefen sich im Berichtszeitraum auf insgesamt 239.803.690 USD, fast 80.000.000 USD mehr als im entsprechenden Zeitraum vor der COVID-19-Pandemie (April 2019 – März 2020). In den über 60 Jahren, in denen die Blockade verhängt wurde, haben sich die kumulierten Verluste im Gesundheitssektor auf 3.625.840.594 USD belaufen.

Die Beschaffung der für die Aufrechterhaltung des öffentlichen Gesundheitssystems erforderlichen Güter wurde durch die Annullierung von Verträgen, steigende Marktpreise und den zunehmenden Druck auf die Banken weltweit stark beeinträchtigt, eine Situation, die durch die anhaltenden Auswirkungen der COVID-19-Pandemie noch verschärft wurde. Während COVID-19 weltweit Millionen von Menschen tötete und die Bedingungen im öffentlichen kubanischen Gesundheitssystem, das universell und kostenlos ist, verschlimmerte, lockerte Washington nicht ein einziges Element der Blockade. Im Gegenteil, diese unmenschliche Politik wurde noch verschärft und führte zu Schwierigkeiten und Verzögerungen bei der Beschaffung lebenswichtiger medizinischer Güter und Ausrüstungen, einschließlich derjenigen,die für die Ausweitung der Produktion kubanischer Impfstoffe erforderlich sind. Sie behinderte sogar den Kauf von medizinischem Sauerstoff aus Drittländern.

Die absichtliche und beschämende Behinderung der Lieferung von Lungenbeatmungsgeräten, als sie von unserem Gesundheitssystem am dringendsten benötigt wurden, ist ein Hinweis auf die völlige Unmenschlichkeit dieser Politik und auf die Verletzung des Rechts auf Leben. Das kubanische Volk hat es geschafft, dieses Hindernis zu überwinden, indem es eine eigene Produktion mit eigenen Prototypen aufgenommen hat.

Die außergewöhnlichen Bedingungen, unter denen Kuba gezwungen war, auf SARS-COV-2 zu reagieren, wurden von der Sonderberichterstatterin für einseitige Zwangsmaßnahmen des UN-Menschenrechtsrats, Alena Dohan, in einer Grundsatzrede an der Universität Havanna am 4. Mai 2023, anlässlich eines akademischen Besuchs in Kuba anerkannt. In der Rede wies sie darauf hin: „Kuba war das einzige Land, in das Ali-Express aufgrund der abschreckenden Wirkung der einseitigen US-Sanktionen keine Spenden tätigen und verteilen konnte. Dies ist illegal“.

In den letzten Jahren haben Dutzende von Lieferanten in der ganzen Welt ihre Geschäftsbeziehungen zu Kuba eingestellt. Dies hat zu beispiellosen Schwierigkeiten für die pharmazeutische Industrie geführt, die in den schlimmsten Fällen ihre Lieferwege stark beeinträchtigt haben. Die Auswirkungen auf die Kaufkraft Kubas haben auch den Spielraum für die zusätzliche Finanzierung von Arzneimitteln eingeschränkt, die ohne die Blockade zu Preisen erhältlich wären, die drei- bis viermal niedriger als die tatsächlichen Preise sind.

Diese schwerwiegenden Einschränkungen beeinträchtigen die Qualität der öffentlichen Dienstleistungen und führen zu Verzögerungen, Wartelisten für Facharztkonsultationen, längeren Krankenhausaufenthalten und ähnlichen Problemen, was sich unmittelbar auf die nationalen Gesundheitsindikatoren auswirkt.

Um nur ein Beispiel zu nennen: Die Säuglingssterblichkeitsrate lag 2022 bei 7,5 pro 1.000 Lebendgeburten, während sie vor 2019 bei oder unter 5,0 lag. Die sich verschärfenden finanziellen Einschränkungen, die Unmöglichkeit des Zugangs zu lebenswichtigen Gütern für das nationale Mutter-Kind-Betreuungsprogramm und die Verfolgung der traditionellen Partner Kubas bei der Lieferung von Arzneimitteln, medizinischer Ausrüstung und Technologien, neben anderen Faktoren, untergruben direkt die vollständige Verwirklichung des Rechts auf Gesundheit. Kein Land hat es verdient, derartigen Schikanen und Grausamkeiten ausgesetzt zu sein.

Diese Umstände haben dazu geführt, dass in den kubanischen Gemeinschaften Solidaritätsprojekte entstanden sind, die darauf abzielen, die Regierung bei ihren Bemühungen zu unterstützen, die derzeitige schwierige Situation zu mildern.

Ein Beispiel ist das Netzwerk De Corazón, eine Initiative junger Menschen, die beschlossen haben, eine Basis für das Sammeln von Medikamenten und deren Spende an die Bedürftigsten einzurichten. Verschiedene US-Organisationen und Solidaritätsbewegungen haben für das Netzwerk gespendet, darunter Puentes de Amor, Sindicato de Inquilinos de los Angeles (SILA), Put People First!-PA und U.S. Hands Off Cuba, trotz der zahlreichen Hindernisse, mit denen sie konfrontiert waren, um die Hilfsgüter nach Kuba zu bringen.

Gegen den Willen ihrer Bevölkerung und ihrer eigenen wissenschaftlichen Gemeinschaft hält die US-Regierung weiterhin an Hindernissen für eine breitere und effektivere bilaterale Zusammenarbeit im Bereich der öffentlichen Gesundheit fest.

Zu diesem Thema äußerte sich Grettel Gómez González, eine junge kubanische Studentin und Gründerin des Netzwerks De Corazón, wie folgt: „Wenn eine Initiative von Einzelpersonen und kleinen Gruppen die Menschen motivieren kann, Medikamente nach Kuba zu schicken, wie vorteilhaft wären dann direkte Beziehungen zwischen kubanischen und US-amerikanischen Arzneimittellabors?“

Während des Berichtszeitraums hat MediCuba 69 Anfragen an US-Unternehmen gerichtet, um Zugang zu den vom nationalen Gesundheitssystem benötigten Ressourcen und Lieferungen zu erhalten, insbesondere für das Institut für Neurologie und Neurochirurgie und das Institut für Onkologie und Radiobiologie. 3 Unternehmen (Thermo Fisher Scientific, New England Biolabs und Agilent Technologies) lehnten die Anfrage ab; von den übrigen Unternehmen haben 64 nicht geantwortet.

In Kuba werden jährlich etwa 450 neue Fälle von Krebs bei Kindern diagnostiziert. Ein knapp 6jähriges Mädchen wurde operiert, um einen intrakraniellen Tumor des Grades 4 teilweise zu entfernen. Es war zwar möglich, ihr die zur Bekämpfung des Wachstums erforderliche Chemotherapie zu verabreichen, doch konnte ihr kein Lomustin verabreicht werden, das Mittel der Wahl bei der Behandlung fortgeschrittener Tumore dieser Art, die das zentrale Nervensystem betreffen – und das aufgrund der Blockade nicht erhältlich ist. Diese Patientin befindet sich derzeit in einem Rückfall und wird mit einem Rettungsprogramm behandelt. Für dieses kleine Mädchen und andere kubanische Kinder ist die Blockade gegen ihr Land eine Frage von Leben und Tod.

Derzeit warten 20.000 kubanische Familien auf die Diagnose genetischer Krankheiten, die nicht angemessen versorgt werden können, da die erforderliche Technologie zu über 10 % aus amerikanischen Komponenten besteht und daher nicht zugänglich ist. Um nur ein Beispiel zu nennen: Das amerikanische Unternehmen Chroma hat uns den Zugang zu den Lieferungen für die Cytovision-Systeme verweigert, die in den nationalen Zentren für genetische Medizin installiert sind und die immunfluoreszierende Mikroskope umfassen.

JASCO, ein japanisches Unternehmen, das Ersatzteile für Laborausrüstungen herstellt, hat sich geweigert, an Kuba zu verkaufen, da eine Politik verfolgt wird, die Geschäfte mit Ländern ausschließt, die auf der Liste der staatlichen Förderer des Terrorismus des US-Außenministeriums stehen.

Solche Maßnahmen wirken sich am härtesten auf die Schwächsten aus.

Im ersten Lebensjahr wurde ein inzwischen zweijähriges kubanisches Mädchen zur genetischen Untersuchung überwiesen, da seine Familie eine deutliche Abweichung der Wirbelsäule mit einer Konvexität im Brustbereich und der hinteren Säule festgestellt hatte. Die Genetiker vermuteten das Kozlowski-Syndrom, eine schwere Knochenkrankheit (Dysplasie), die die Wirbelsäule und die Metaphysen der langen Knochen des Körpers betrifft. Weltweit gibt es etwa 1.000 Fälle. Die Blockade verhinderte die Diagnose dieser Krankheit im Land, da die entsprechende Technologie nicht zur Verfügung stand. Es war notwendig, die Untersuchungen in einem internationalen Labor zu finanzieren, um die Diagnose zu bestätigen.

Ein 8-jähriger Junge, der im Osten Kubas lebte, wurde 2018 im Alter von 3 Jahren wegen einer generalisierten Muskelschwäche in der klinischen Genetik behandelt; es bestand der Verdacht auf eine kongenitale Myopathie mit nicht näher bezeichneter Ursache. Da die erforderliche Labortechnik nicht zur Verfügung stand, konnte die Diagnose nicht endgültig gestellt werden. Es dauerte 3 Jahre, erhebliche Anstrengungen und teure Untersuchungen im Ausland, bis die endgültige Diagnose gestellt werden konnte, die im Dez. 2021, als er 6 Jahre alt war, bestätigt wurde. Es handelte sich um die Pelizaeus-Merzbacher-Krankheit (PMD), eine Variante der Leukodystrophie, bei der die weiße Substanz, die die Nervenfasern umgibt, beeinträchtigt ist. Die Häufigkeit dieser Krankheit beträgt weltweit nicht mehr als 1 von 400.000.

Kuba darf Sevelamercarbonat, ein phosphatbindendes Medikament, das zur Behandlung nierenkranker Kinder eingesetzt wird, nicht von US-Firmen beziehen. Wird es nicht rechtzeitig verabreicht, besteht für den Patienten das Risiko einer renalen Osteodystrophie und der daraus resultierenden schweren Knochenfehlbildung, die zu Behinderungen führt.

Ein Mangel an Kathetern der richtigen Größe, erschwert die Dialyse, die für kubanische Neugeborene mit akutem Nierenversagen erforderlich ist. Es hat sich als unmöglich erwiesen, diese Katheter zu beschaffen, da sie von US-Firmen hergestellt werden, denen der Handel mit Kuba untersagt ist. Um diese Menschenleben zu retten, mussten daher Katheter mit größerem Kaliber modifiziert werden.

NUTRICIA, ein multinationales Unternehmen mit Sitz in den Niederlanden, weigert sich weiterhin, uns Produkte zu verkaufen, die für das nationale Mutter-Kind-Programm benötigt werden, und beruft sich dabei auf die Aktivierung von Titel III des Helms-Burton-Gesetzes.

Bei den betroffenen Produkten handelt es sich um medizinisch notwendige Nahrungsergänzungsmittel für Kinder mit Krankheiten, die mit angeborenen Stoffwechselstörungen einhergehen, sowie um andere parenterale Nahrungsmittel für Neugeborene mit sehr geringem Körpergewicht, die allergisch auf Proteine reagieren oder eine sehr schlechte Nährstoffaufnahme haben: Anamix Junior, Anamix Infant, XP Maxamum und Neocate.

Ebenfalls nicht verfügbar sind molekulardiagnostische Tests für eine maßgeschneiderte Behandlung von Brust- und Darmkrebs und für die Vorhersage des Rückfallrisikos. Das Ergebnis ist eine dreimonatige Warteliste für die Diagnose und Nachsorge von Krebspatienten, was sich direkt auf die Qualität der erbrachten Leistungen auswirkt.

Zu den neuen Arzneimitteln für die Onkologie, die von US-amerikanischen Arzneimittelherstellern produziert werden und daher in Kuba nicht erhältlich sind, gehören: Abirateron zur Behandlung von kastrationsresistentem Prostatakrebs (CRPC), hergestellt von Janssen Pharmaceuticals, einer Tochtergesellschaft von Johnson & Johnson; Pemetrexed für Lungenadenokarzinom, vertrieben von Eli Lilly und Pfizer; Sunitinib zur Behandlung des metastasierten Nierenzellkarzinoms, ebenfalls von Pfizer hergestellt

Kuba hat keinen Zugang zu den in den USA hergestellten Medikamenten Memantin, Donepezil und Rivastigmin zur Behandlung von Demenz sowie zu Insulinanaloga zur Behandlung von Diabetes mellitus bei älteren Menschen. Nusinersen ist ein Medikament zur Bekämpfung der spinalen Atrophie bei Kindern. Es ist teuer – etwa 250.000 Dollar pro Behandlungsjahr -, rettet aber nachweislich mehr als der Hälfte der Kinder mit dieser tödlichen Krankheit das Leben.Es wird nur von dem US-amerikanischen multinationalen Unternehmen Biogen hergestellt und ist daher für kubanische Patienten nicht erhältlich.

Die Geräte zur tiefen Hirnstimulation (DBS) und zur invasiven Stimulation des Vagusnervs sind alternative Therapien, deren Wirksamkeit in verschiedenen klinischen Studien zur Behandlung bestimmter Patienten mit Bewegungsstörungen und Epilepsie nachgewiesen wurde. Sie werden von nur 3 US-amerikanischen Unternehmen hergestellt und vermarktet: Medtronic, Boston Scientific und St. Jude Medical, Inc., denen der Verkauf nach Kuba untersagt ist.

Außerdem ist es Kuba untersagt, das chirurgische System Da Vinci Xi, Modell IS4000, zu erwerben, wodurch unseren Patienten die Vorteile der sichersten und präzisesten Roboterchirurgie vorenthalten werden.

Derzeit muss das Land exorbitante Summen für die technologische Erneuerung der umfassenden Behandlung von Verbrennungspatienten aufwenden. Es fehlt an Bädern, Dermatomen, endoskopischen chirurgischen Instrumenten, Hautersatzmaterialien, biologischen Verbänden und den besten Antiseptika für die Behandlung kritischer Verbrennungen.

Die Schweizer Banken UBS, Banque Cler und Basler Kantonalbank weigerten sich, Spenden der Schweizer Solidaritätsorganisationen MediCuba-Suiza und Asociación Suiza-Cuba nach Kuba zu überweisen, die für den Kauf von chirurgischen Instrumenten für die Abteilung für Verbrennungen und rekonstruktive Chirurgie im Krankenhaus Hermanos Ameijeiras in Havanna bestimmt waren.

Im Berichtszeitraum wurde ein Gasliefervertrag mit der deutschen Westfalen AG für die Inbetriebnahme eines Kapnographiemonitors – eines Geräts zur Messung des Kohlendioxidgehalts in der Ausatmung von Patienten – gekündigt. Nach Angaben des Lieferanten bestand die Gefahr, dass er aufgrund der Blockade auf eine schwarze Liste gesetzt würde, was bedeuten würde, dass er von keinem US-Unternehmen mehr beliefert werden könnte.

Das kubanische Unternehmen für digitale Medizintechnik, Combiomed, hatte Schwierigkeiten, Ersatzteile für seine Blutdruckmessgeräte Hypermax BF für den Heimgebrauch und Oxymetriemodule für die Herstellung von Doctus VIII Patientenmonitoren, die in Intensivstationen verwendet werden, zu erhalten, wobei der Spediteur als Grund anführte, dass das Unternehmen auf einer Liste von Organisationen steht, die den US-Sanktionen unterliegen.

Im Bereich der Zahnmedizin waren die Auswirkungen beträchtlich.Die Versorgung mit Operations- und Untersuchungshandschuhen, Alginaten, Gipsen und Zahnzementen war unter anderem sehr instabil. In diesem Zeitraum wurden mehr als 300 Stück Zahnersatz nicht mehr hergestellt.

In der Zwischenzeit hat Washington seine Hasskampagne fortgesetzt, die darauf abzielt, die internationale medizinische Zusammenarbeit Kubas zu diskreditieren und zu stören, Lügen zu verbreiten und Drittländer davon abzuhalten, unsere Dienste in Anspruch zu nehmen. Dies ist Teil eines Angriffs, der darauf abzielt, Kuba der fairen, ehrlichen und legitimen Einnahmen zu berauben, die durch die Bemühungen von Tausenden von Fachleuten erzielt werden, die in diesem Land technisch, humanistisch und ethisch ausgebildet wurden.

Die internationale Gemeinschaft hat mehrfach die Professionalität und den Altruismus der über 605.000 kubanischen medizinischen Mitarbeiter gewürdigt, die in den letzten 60 Jahren in 165 Ländern im Einsatz waren.

Bis Ende April 2023 hat die kubanische medizinische Zusammenarbeit über 2,198 Mrd. Patienten in Konsultationen auf der ganzen Welt versorgt; über 10,035 Millionen Menschenleben wurden gerettet, über 5,112 Millionen Geburten begleitet und mehr als 16 Millionen Operationen durchgeführt. 57 medizinische Brigaden mit 22.632 Mitarbeitern boten ihre Dienste im Geiste der Solidarität in verschiedenen Teilen der Welt an.

Die Verleumdungskampagne Washingtons wäre unter allen Umständen unmoralisch; im Zusammenhang mit der Bewältigung einer Pandemie ist sie verachtenswert. Kuba unterstützte die Reaktion auf SARS-COV-2 in 42 Ländern und Territorien und entsandte 58 medizinische Brigaden, die zu den mehr als 27.000 medizinischen Fachkräften hinzukamen, die bereits in 59 Ländern im Einsatz waren. Die Brigaden versorgten über 4 Millionen Patienten und retteten über 80.000 Menschenleben. Dieser Einsatz spiegelt die ethischen und humanistischen Grundsätze wider, die das Fundament der kubanischen Gesellschaft bilden.

29.10.2023, Freundschaftsgesellschaft BRD-Kuba